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ストレス反応と体のバランス

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ストレス反応とはホメオスタシス(恒常性)によって一定に保たれている生体の諸バランスが崩れた状態(ストレス状態)
から回復する際に生じる反応をいいます。

ストレスには生体的に有益である快ストレスと不利益である不快ストレスの2種類があります。
これらのストレスが適度な量だけ存在しなければ本来的に有する適応性が失われてしまうために適切なストレスが必要であります。
しかし過剰なストレスによってバランスが失われてしまう場合があるため、様々なストレス反応が生じます。
しかしストレスがある一定の限界を超えてしまうと、そのせいで身体や心に摩耗が生じます。

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ストレス障害 とは

急性ストレス障害(Acute Stress Disorder, ASD)とはトラウマの体験後4週間以内に見られる
急性な高血圧、消化器系の炎症、乖離症状、フラッシュバック、感情鈍磨などの特異的な症状が見られるものを言います。


心的外傷後ストレス障害(PTSD)とはトラウマ体験後に生じるフラッシュバック、過覚醒症状、感情鈍磨などの
特定的な症状が継続するものであります。

患者が強い衝撃を受けると、精神機能はショック状態に陥り、パニックを起こす場合があります。
そのため、その機能の一部を麻痺させることで一時的に現状に適応させようとします。
そのため、事件前後の記憶の想起の回避・忘却する傾向、幸福感の喪失、感情鈍麻、物事に対する興味・関心の減退、
建設的な未来像の喪失、身体性障害、身体運動性障害などが見られます。
特に被虐待児には感情の麻痺などの症状が多く見られます。

精神の一部が麻痺したままでいると、精神統合性の問題から身体的、心理的に異常信号が発せられます。
そのため、不安や頭痛・不眠・悪夢などの症状を引き起こす場合があります。
とくに子供の場合は客観的な知識がないため、映像や感覚が取り込まれ、
はっきり原因の分からない腹痛、頭痛、吐き気、悪夢が繰り返されます。

犯罪の被害者や交通事故や自然災害の被災者などにも同様の診断が示されることとなり、
PTSDの診断名は広く一般的に使用されるに至っています。

日本では阪神・淡路大震災、地下鉄サリン事件、新潟少女監禁事件、JR福知山線脱線事故の時に広く病名が知られるようになった。
また、1996年のTBSのテレビドラマ『真昼の月』も用語の普及を促したと考えられます。

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パニック障害とは

パニック障害(パニックしょうがい)は、強い不安感を主な症状とする精神疾患のひとつです。
パニックディスオーダー(panic disorder)とも呼ばれます。
従来、不安神経症と呼ばれていた疾患の一部である
(不安神経症の方が広い疾患概念であり、不安神経症と呼ばれていたものの全てがパニック障害には当たりません)。

パニック障害患者は、日常生活にストレスを溜め込みやすい環境で暮らしていることが多く、
発作は、満員電車などの人が混雑している閉鎖的な狭い空間、車道や広場などを歩行中に突然、
強いストレスを覚え、動悸、息切れ、めまいなどの自律神経症状と空間認知(空間等の情報を収集する力)による
強い不安感に襲われます。

症状や度合は、患者によって様々だが軽度と重度症状があります。
しかし軽・重度患者ともに発作が表れる時に感じる心理的(空間認知など)印象としては、同じような傾向が見られ、
漠然とした不安と空間の圧迫感や動悸、呼吸困難等でパニックに陥り、
「倒れて死ぬのではないか?」などの恐怖感を覚える人が少なくありません。

先に挙げた自律神経症状以外にも手足のしびれやけいれん、吐き気、胸部圧迫のような息苦しさなどがあります。
患者は、これらの症状に非常に困惑し、回避しようと行動に移そうとするが、かえって逆効果となりその場から動くことができず、
うずくまったまま(気絶してしまうこともある)救急搬送・受診をすることも多いといえます。
しかも、これらの症状は、特別な処置がなくとも、しばらく安静に過ごしていれば多くは1時間以内に、
長くとも数時間のうちに回復します。
これが「パニック発作」です。パニック発作は、それ自体に生命身体に危険を及ぼすものではありません。

広場恐怖などの重篤な症状があっても一見すると健康体と変わらないことから、
往々にして「気の持ちよう」「怠けているだけ」と捉えられがちであったり、
治療にはある程度の長期間を要するなど社会的なサポートも必要な疾病であるため、
家族や恋人、職場などといった周囲の理解を得る(周囲が理解してあげる)ことも早期寛解につながる重要な要素であります。
しかし、過度の保護は本人の症状を正当化し治癒から遠ざけてしまうこともあるため、接し方については医師との対話が重要です。

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